Насправді багато людей просто роблять вигляд, що дуже розумні. І коли людина ставить запитання, яке 5% здається дурним, для 95% воно здається нормальним, але вони соромляться його поставити. А у 4% з тих 5% підготовлена неправильна відповідь.

Про це пише на сайті НВ Євген Комаровський, педіатр, автор популярних книжок для батьків, телеведучий.

Ось на які питання я і моя команда вирішили відповісти.

1. «Хотілося б дізнатися, хто-небудь з симптомами нового вірусу здавав аналіз на коклюш? У цих двох захворювань багато схожих симптомів — наприклад, сухий виснажливий кашель».

Дійсно, сухий виснажливий кашель може бути при кашлюку, але головна особливість цього захворювання в тому, що його кашель має нападоподібний характер, а між нападами пацієнт почувається добре, тобто стан практично не порушено. При коронавірусі ж інша симптоматика.

2. «Наприклад, ви встаєте вранці і відчуваєте жар, кашель і симптоми вірусу. Ось особисто ви, з вашими знаннями і алгоритмами, у ваших обставинах— якими будуть ваші дії?»

Перше, що я зроблю — це обдзвоню своїх співробітників і скажу, що захворів. У дім до мене і так ніхто не ходить, окрім дружини, яка з дому не виходить. Тобто вона зі мною все одно контактувала, і ховатися від неї жодного сенсу немає, оскільки дні перед цим, коли я був заразний, ми інтенсивно спілкувалися.

Буду вдома, дивитимуся кіно, продовжуватиму працювати, слухатиму аудіокниги, монтуватиму відео, яке у мене є на комп’ютері. Одразу ж дам команду і сам візьму участь — наварю компотів, чаїв і буду пити-пити-пити і їсти фрукти. Ось і все, власне кажучи.

А далі будемо дивитися по симптоматиці. Якщо в горлі свербітиме, то смоктатиму якісь таблетки — найімовірніше, звичайні льодяники. Якщо підвищиться температура і буде зле — прийму парацетамол. І, звичайно, найголовніше, що я зроблю, хоча це зроблено і так, це перевірю, чи закручені всі батареї, чи немає опалення, і що в кімнаті не вище 20 градусів. Подивлюсь, яка вологість: якщо зараз у моєму місті відключено опалювання, то в моїй кімнаті вологість близько 50−55%, тобто жодних проблем немає.

Хлорохін, сумамед, азитроміцин, цинк або противірусні препарати для лікування ВІЛ-інфекції не ковтатиму. Все, що буду — це літрами пити рідину і їсти фрукти.

3. «Після миття рук за допомогою твердого мила залишаються бактерії на бруску? Якщо так, то що робити?»

Так, залишаються, і миттєво гинуть, тому нічого робити не потрібно.

4. «Використання замість мила засобу для миття посуду допоможе очистити руки чи ні?»

Однозначно допоможе. Ба більше, це дуже ефективно. А якщо ви кудись їдете, то я б навіть рекомендував взяти його з собою в найбільшому тюбику — витрата менші. І, мушу сказати, з мого туристичного досвіду — рибаловлі тощо — використання засобу для миття посуду дуже допомагає і відмити, і розчинити все, що треба. Зрозуміло, що для грубих чоловічих рук це підходить, жінкам же після використання цього засобу треба дуже зволожувати шкіру. Чоловікам теж не завадить.

5. «Ви вже відповідали, що заразитися коронавірусом можна, якщо хворий чхає/кашляє або чіпає заразними руками якісь поверхні. А якщо у нього інкубаційний період і ніяких ознак, як він може заразити?»

Звичайно, є прямий зв’язок між інтенсивністю симптомів і тим, наскільки ви активно поширюєте вірус. Тобто, маючи кашель і чхання, ви активно поширюєте вірус. Якщо ж у вас симптомів немає, то для того, щоб когось заразити, має бути дуже тісний контакт. Поцілунки, спільна трапеза, коли з однієї ложки їдять, спільна зубна щітка. Тобто коли ви тривалий час перебуваєте в невентильованому приміщенні з людиною, яка близько біля вас, то концентрація вірусу в повітрі, яке ви видихаєте, може досягти того рівня, коли ви можете заразити. Зрозуміло, що раз ніяких симптомів немає, то ймовірність заразити досить низька, але вона є. Тому ще раз повторюю: для цього потрібен дуже, дуже тісний контакт.

6. «Я хворію на коронавірус у легкій формі, але всі симптоми є, крім температури (сухий кашель, трохи важко дихати, ніс закладений). Почуваюся чудово, за вашою порадою став більше пити. Відпустив бороду. Але хочеться спілкування, зокрема з протилежною статтю. Як мені зрозуміти, що я вже здоровий? Обіцяю у спілкуванні з жінками дотримуватися рекомендацій ВООЗ».

Це дуже хороше запитання, і для купи народу, схоже, дедалі актуальніше. Перше, одразу хочу сказати, що якщо вам хочеться спілкування з протилежною статтю, то я готовий підтвердити: ви хворієте в легкій формі. Тому що коли лібідо взагалі не згасло — це одна з ознак легкого захворювання. Коли розмножуватися хочеться більше, ніж жити — це дуже хороший симптом.

Але де ви зараз візьмете цю особу протилежної статі? Якщо вона перебуває з вами, я вам настійно рекомендую кохати одне одного так, щоб перехотілося, і ви думали лише про питво, свіже повітря і щось інше. Але не знаючи вашого епідеміологічного статусу і того, чи продовжуєте ви виділяти вірус у навколишнє середовище, я не рекомендую запрошувати когось до себе додому.

7. «Ви і не тільки ви наполягаєте на тому, що важливо не торкатися кнопок ліфта, дверних ручок. Якщо я після контакту з ними не торкаюся обличчя, наскільки критичне виконання цієї вимоги?»

Якщо ви не торкаєтеся обличчя, то ви, звісно, не заразите себе. Але якщо ви торкнулися дверної ручки, до якої доторкнеться хтось інший, або якщо ви зайшли в будинок і доторкнулися до іншої поверхні, то до неї можуть торкнутися і ваші літні батьки. Тобто себе ви не заразите, а інших — з великою ймовірністю.

8. «З оголошенням карантину багато людей пропало з вулиць, але з’явилися на природі. Чи правильно під час карантину виїжджати на природу, наприклад, на дачу або риболовлю?»

Це одне з найскладніших зпитань. Бо уряди багатьох країн категорично забороняють людям виходити з дому в принципі — навіть якщо вони опиняються на березі водойми, у парку. До речі, саме таке рішення нещодавно ухвалив уряд України: навіть якщо ви разом живете, разом прогулятися парком вам не можна. З позиції епідеміології, це пояснити абсолютно неможливо. І зрозуміти того, хто це все рекомендує, теж складно. Ось якщо люди разом перебувають у приміщенні, квартирі, і вам вдалося — з дотриманням усіх правил і обробкою рук санітайзером — підійти до вашого гаражу, сісти в автомобіль, поїхати на дачу, стати в городі і там зайнятися улюбленою справою — кому від цього стане гірше? За логікою, нікому.

Тому як лікар я можу це рекомендувати. І моя відповідь така: можна, якщо ви не порушуєте законів країни, в якій живете.

9. «В одній зі своїх програм про коронавірус ви казали, що не можна в цей період вживати препарати, які підвищують імунітет. Моєму синові 10 років. Змалечку він дуже часто хворів. Ми майже 2 роки з’ясовували, чому у дитини постійно підвищується температура і водночас крутиться голова. Зрештою МРТ показало, що внаслідок важких пологів у дитини була гіпоксія і це вплинуло на її стан у теперішньому часі. З цим вже нібито пів року краще. Два місяці тому у нас почався продуктивний кашель. Два тижні тому додався нежить. Зараз ми лікуємо гайморит. У сина дуже болить голова, п'ємо флемоксин. Лікар слухає, каже, що легені і бронхи чисті. У мене питання: хіба нормально, щоб кашель тривав так довго? І ще одне: чи потрібно нам зараз приймати препарати, що підвищують імунітет?»

Я не казав, що препарати, які підвищують імунітет, не треба вживати зараз. Їх не треба вживати ніколи. Бо ці препарати — шарлатанство. Все це фуфломіціни, називається «треба щось робити». Коли дитина ось так хворіє, тоді звичайно, ненормально кашляти по два місяці, і коли вам кажуть, що у вас такий поганий імунітет, тому що під час пологів вам не вистачало кисню, то до медицини це не має жодного стосунку. Тому вам прямо зараз треба вчитися, як жити з дитиною, яка часто хворіє. На цю тему є багато матеріалів, але це повинні робити ви: міняти спосіб життя, прогулянок, займатися спортом. Ви все сподіваєтеся, що цей час закінчиться, і Комаровський дозволить вам вживати якісь такі препарати, але ні, головні препарати з підвищення імунітету — це мама і тато. І якщо вони роблять те, що належить, то імунітет у дитини стає набагато кращим.

10. «Мене цікавить, чи проводилися дослідження того, чому не заразилася дружина першого зареєстрованого українця, який захворів на коронавірус?»

Так, просто тому, що є таке поняття — місцевий імунітет, захист слизових оболонок. І люди різні. Є величезна кількість людей, які, маючи хороший місцевий імунітет, не хворіють, і їх досить багато. Тому не треба нагнітати.

Але ще ви маєте розуміти, що тести, які зараз роблять, визначають наявність антитіл, які з’являються у крові приблизно через 5−6 днів після того, як організм починає реагувати на вірус. Тобто цілком можливо, що організм жінки на вірус реагував: він залетів, вилетів і антитіл не виявили.

11. «Ось закінчиться пандемія. Чи буде прорив у медицині найближчим часом?»

Чесно сказати, бачу прорив тільки в одній галузі — епідеміології. Напевно заходи дотримання самоізоляції, карантину, відстеження переміщення людей за допомогою мобільних пристроїв і стануть проривом. Як коронавірус діє на інші технології, мені поки що незрозуміло. Але саме на тлі коронавірусу на людях почнуть випробовувати величезну кількість ліків, що раніше зайняло б 5−10 років. І щодо багатьох з цих ліків вже точно знатимуть, що вони не допомагають.

12. «Живу в Штатах. Купую віскі 60+ міцності. Випиваю щодня 30 мл — для дезінфекції та проковтую. Думаю, не зашкодить. Я маю рацію?»

Віскі міцністю понад 60 можна використовувати як санітайзер, і ефект для рук буде досить високий. Чи має така кількість алкоголю в разі вживання всередину якусь захисну дію від коронавірусу — я дуже сумніваюся, і досліджень таких немає. Але взагалі вважається, що доза 50 мл у перерахунку на 40% алкоголю, тобто приблизно ваша, має досить непоганий психотерапевтичний ефект. Тільки зрозумійте мене правильно — і тримайте себе в руках.

13. «Ви сказали, що батьки від дітей не заражаються коронавірусом. Мені 14, значить я ще дитина, так краще може я буду ходити в магазин по продукти, а не мої батьки?»

Поза всяким сумнівом, якщо ви настільки свідома людина, яка виконає правила соціального дистанціювання, помиє руки, сходить у магазин і чітко там зможе купити все, що батьки напишуть на папірці — це просто прекрасно і я б усіляко це рекомендував. Але, принаймні в моїй країні, дітям до 16 років зараз заборонено виходити з дому без супроводу батьків.

І ще хочу підкреслити: немає такого, що дорослі від дітей не заражаються. Просто в глобальному епідеміологічному процесі діти практично ніякого значення не мають. Буває, але рідко.

14. «Чи наражаються мешканці будинків, розташованих безпосередньо близько від лікарні, куди звозять коронавірусних хворих, на більшу небезпеку зараження, ніж інші? Моїй мамі 73 роки, і вона живе навскоси від фізіатричного інституту, який зробили головним коронавірусним центром. Вона дуже переживає через цю близькість».

До речі, цю ж паніку я спостерігав на власні очі в Нових Санжарах. І насправді ці страхи повністю позбавлені якоїсь підстави: вірус не літає в повітрі, і відстань 2 метри — це максимум. Тому заспокойтеся.

15. «На ваш погляд, чи може спалах коронавірусу „покласти на лопатки“ всю медичну систему невеликої країни? Адже люди продовжують хворіти на інші хвороби, які потребують медичної допомоги: апендицит, онкологія, переломи, зубний лікар врешті-решт. Чи не може виникнути потенційна ситуація, коли всі медпрацівники займатимуться тільки одним вірусом? Боюся, що білоруська система охорони здоров’я впаде, як картковий будиночок, якщо у нас буде хоча б сценарій Нідерландів, не те що Італії».

Послухайте, система охорони здоров’я величезних і дуже багатих країн, як-от США, Іспанія, дуже часто не в змозі впоратися з коронавірусом. І, дійсно, у багатьох країнах є дуже серйозні проблеми з наданням медичної допомоги всім іншим людям, адже нікуди не діваються інші інфекції, стоматологія, онкологія, гінекологія, жінки продовжують народжувати, а дітям треба робити щеплення. І це реально дуже серйозна проблема. Саме тому сьогодні немає ідеальної моделі охорони здоров’я для протистояння коронавірусу. Ось зараз ми і будемо робити підсумки, як треба підготуватися і що мати в резерві, а медичні установи, які закриті, чекають свого часу.

Весь світ зараз вчиться, тому передбачаючи, що система охорони здоров’я будь-якої країни дійсно може опинитися в колапсі і ви не зможете достукатися до нормальної медичної допомоги, що ви маєте робити? 1) Турбуватися про своє здоров’я, самоізоляцію, миття рук. І, 2) дотримуватися карантину і все інше, що ми рекомендували зробити за перших ознак захворювання.

Фото: kh.vgorode.ua