Василь Рудень
Український вчений, педагог, практик у галузі здоров’я, організації та управління медичної допомоги
Заслужений лікар України, доктор медичних наук, професор Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького
14.05.2020, 17:29
За період карантину Україна не осилила COVID-19: чому і що далі?
Згідно з даними Центру медичних досліджень імені Джонса Хопкінса (Балтимор, США) 30 країнам світу не вдалося подолати, а лише поталанило призупинити поширення інфекційної хвороби COVID- 19, серед них і Україна
Ніби за помахом чарівної палички, світ на початку весни 2020 року воднораз змінив свій попередній уклад життя. І все це з причини якогось невідомого вірусу SARS-CoV-2 сімейства коронавірусів, який і викликав серед мешканців Землі смертельно небезпечне інфекційне захворювання - COVID-19.
Але він не тільки зазіхає на життя та здоров’я роду людського - цей невидимий ворог SARS-CoV-2, завбільшки майже 120 нм коронавірус.
Він зумів посіяти серед всіх без винятку сущих на планеті Земля панічний страх – більший від «страху Господнього»; внести смуту в політичне, суспільне, економічне, духовне, соціальне, професійне та особисте життя всіх і кожного; показав неготовність влади всіх країн світу без винятку у справі вірусологічної безпеки та збереження життя і здоров’я людей, в тому числі, і власного, тощо.
Не винятком у цьому стала і наша Україна з демократично обраною владою.
Нерозуміння змісту загрозливості нової інфекційної хвороби COVID-19 та нескординованість дій на верхніх щаблях державної влади були наочно продемонстровані українському суспільству ще 20 лютого, коли до України прилетів спецборт із китайського міста Уханю з евакуйованими 45 громадянами України і 27 іноземцями … .
Згодом в Україні (3 березня) офіційно був підтверджений перший випадок зараження людини коронавірусом SARS-CoV-2 в Чернівецькій області, від чого і почався відлік даної захворюваності.
Потім на всій території України влада запроваджує карантин (12.03-11.04).
Пізніше державна влада, зрозумівши що не спроможна опанувати епідеміологічну ситуацією в країні, подовжує карантин до 24 квітня і починає говорити про «адаптивний карантин».
Проте найбільшим потрясінням для влади стає масове повернення до України заробітчан з епідемічних вогнищ COVID-19, що мало та має прямий вплив на підвищення ризиків появи нових хворих та зараження коронавірусом внутрі країни. Також тут є ризик можливого зростання темпів розповсюдження коронавірусу SARS-CoV-2 в Україні.
Цікавим у цьому є і те, що державна влада під час незавершеної «коронавірусної ходи» поспіхом втретє міняє очільника міністерства та спішно реанімує посаду головного державного санітарного лікаря – як «генерала без армії».
З цього та іншого виходить, що протягом двох місяців карантину та обмежувальних заходів, державній владі ціною величезних економічних втрат, але таки не вдалося опанувати епідемічний процес - як механізм попередження виникнення та поширення інфекційної хвороби COVID-19 серед населення.
На що спромоглися в Україні за період карантину – лишень вселити надію українцям на затяжний/пролонгований період в епідемічній боротьбі з коронавірусом SARS-CoV-2, про що дуже влучно зазначив Голова уряду (22.04), який спромігся роз’яснити усім нам, що «…маски, дезинфектори, соціальне дистанціювання, особиста гігієна нікуди не дінуться. Тепер це норма» та передбачив і запевнив нас усіх в країні у тому, що «…ще роки два будем жити «в нових умовах»».
Першопричиною неуспішних дій теперішньої державної влади, на мій багаторічний організаційно-управлінський досвід в медичному обслуговуванні та здоровохороні, є те, що Кабінет міністрів України на чолі з В. Гройсманом ще 29.03.2017 року ухвалив рішення за № 348 про ліквідацію Державної санітарно-епідеміологічної служби. (Щоб не склалося у шанованого читача враження, що стражно ностальгую за совітською структурою Державної СЕС, я офіційно заявляю, що тоді і зараз є за Державну санітарно-епідеміологічну службу, тільки реформованого змісту з адаптованою законодавчою та нормативно-правовою базою до санітарно-протиепідемічного законодавства євроспільноти!).
А новостворені «Державна служба з питань безпечності харчових продуктів та захисту споживачів» (постанова КМ від 02.09.2015 р. за № 667) та «Центр громадського здоров’я МОЗ України» (наказ за № 515 від 25.03.2018 р.) з його регіональними структурами аж ніяк не були і не є! спроможні забезпечити населенню України належний епідеміологічний нагляд і біологічну безпеку. І це правда, хоча і гірка!!!
Звідси виходить, що населення України від березня 2015 року, завдяки владі на чолі з попереднім Президентом України, знаходилося віч-на- віч з найвищим ризиком виникнення будь-яких інфекційних хвороб!!!
Тому і теперішня державна влада не має в країні ні структурного підроздулу, ні належного лабораторно-діагностичного та кадрового високопрофесійного ресурсного забезпечення, що стали б базисом у протиепідемічній роботі з хворобою COVID-19. А втім, справжні професіонали, котрі пройшли, у свій час, шлях справжньої протиепідемічної роботи з різними інфекціями, і не тільки на території України – сьогодні новою державною владою не є затребуваними, оскільки час їх професійної діяльності, на думку тієї ж влади, вже минув.
По-друге. Причиною усіх негараздів у пропонованих державною владою протиепідемічних заходах в Україні щодо мінімізації наслідків коронавірусу SARS-CoV-2 є те, що ні один з трьох міністрів, ні головний державний санітарний лікар, ні інші високопосадовці та їх помічники, не скористалися, з невідомих причин, золотим скарбом українського вченого Льва Васильовича Громашевського (1887-980) - вченням про епідемічний процес як механізм виникнення та поширення інфекцій серед населення, що увійшло до класичної інфекційної епідеміології – як тріада по Громашевському.
Для розуміння наукового феномену Л. В. Громашевського поясню, що виникнення і безперервний перебіг епідемічного процесу будь-якої інфекційної хвороби поєднує, у власному змісті, взаємодію трьох факторів, а саме: джерело інфекції + шляхи передачі інфекції + сприйнятливий контингент. Зідси, виключення будь-якої з цих ланок і призводить до переривання епідемічного процесу на чому і мають базуватися заходи профілактики всіх інфекційних хвороб.
Саме через це і управлінські рішення державної влади у ситуації з коронавірусом SARS-CoV-2 повинні були ґрунтуватися на основах епідемічного ланцюга хвороби COVID-19, а скоординована робота на всіх рівнях державного управляннях мала базуватися на мінімізації джерел та шляхів передачі коронавірусу SARS-CoV-2, що так і не стало архіактуальним у боротьбі зі смертельним недугом COVID-19 в Україні.
По-третє. Не досягли певних результатів у протиепідемічній боротьбі в Україні ще і тому, що державна влада та влада на місцях не спромоглися з самого початку карантину забезпечити належний суворий контроль серед населення як у цілому, так і поміж його відповідних категорій щодо джерел інфікування та шляхів передачі коронавірусу SARS-CoV-2 на етапі самоізоляції, дотримання соціальної дистанції, масочного режиму, лабораторної діагностики хвороби COVID-19 через механізми активного залучення до цього правоохоронних органів; національної гвардії; працівників соціальних служб, ЖЕКів та ОСББ; медичних працівників первинного рівня медичної допомоги; активістів, волонтерів та мобільної програми «Дій Вдома» тощо.
Про це волав, у свій час, і другий екс-міністр Ілля Ємець (25.03), коли в державі кількість заражених коронавірусом SARS-CoV-2 становила ще 139 хворих, а померли з причини COVID-19 було п'ять осіб: «…Україна зможе локалізувати коронавірус жорсткими заходами, інакше кількість жертв буде катастрофічною». Але для державної влади України це було, як «…голос волаючого в пустелі», до якого так і ніхто не прислухався. Окрім цього, пан І. Ємець заявляв і про те, що «…Незважаючи на те, що наша країна вже вступила в посилену стадію боротьби з коронавірусом, деякі спеціально створюють перешкоди в роботі міністерства. Переслідуючи свої особисті мотиви, вони ставлять під загрозу життя і здоров'я українців. Заявляю, якщо нам і далі буду заважати працювати, кількість жертв може бути катастрофічною».
Усі ці та інші недопрацювання в протиепідемічній боротьбі з коронавірусом SARS-CoV-2 дозволили державній владі отримати половинчастий результат за період карантину: Україні вдалося лише зупинити швидкість поширення коронавірусу SARS-CoV-2, але не подолати його, що і забезпечило у цьому нестійку рівновагу.
А тепер ще так званий «адаптивний карантин» … .
З метою професійного опанування пандемічною ситуацією з причини хвороби COVID-19 в Україні, вважаю за необхідне порадити державній владі України одне єдине:
- вже на вчора, спланувати і провести вибірковий репрезентативний статистичний лабораторно-діагностичний моніторинг стану здоров’я різних віково-статевих та соціальних груп населення на всій території України в контексті встановлення рівня інфікування та імунітету з причини коронавірусу SARS-CoV-2.
Доречі, на цьому неоднаразово наголошувала і академік НАН України Елла Лібанова (23.03).
Чи потрібні для цього додаткові кошти – так потрібні! Буде необхідний і додатковий лабораторно-діагностичний та кадровий ресурс! Проте, як казав Нікколо Макіавеллі: «мета виправдовує засоби», це по-перше, а по-друге – наукового дослідження такого змісту в період пандемії коронавірусу SARS-CoV-2 в світі не проводилося і Україна у цьому буде першою.
Отримані в стакий спосіб та екстрапольовані наукові дані, так званого, «статистичного зрізу», дозволять державній владі та всім нам нарешті:
- зрозуміти стан враження населення країни хворобою COVID-19;
- конкретно визначити та доопрацювати ресурсну базу для подолання коронавірусу SARS-CoV-2;
- опрацювати об’єктивний до виконання як на рівні дежави, так і на місцях протиепідемічний план мінімізації коронавірусу SARS-CoV-2 серед населення, успішна реалізація якого, через суворий контроль за його виконанням, дозволить отримати очікувані успіхи в здоров’ї, суспільно-економічному, духовному та соціальному житті українців.
Господи! Дай усім нам в Україні, мудрості, розуму та здоров’я у нелегкий час боротьби зі смертельною хворобою COVID-19.
За темою
- В Україні зростає кількість хворих на коронавірус – МОЗ
29.09.2023, 17:30
- На Львівщині минулого тижня на коронавірус захворіло понад 2300 мешканців
19.09.2022, 09:03
- В Україні починається нова хвиля коронавірусу
04.09.2022, 18:42
- За тиждень кількість хворих на коронавірус у Львові зросла майже втричі
23.08.2022, 16:20
- ВООЗ розробила три сценарії коронавірусної пандемії
31.03.2022, 08:32
Суспільство
ТОП
Псевдоактивіст Остап Стахів, якого нещодавно мобілізували, заявив, що вже "на волі" та повертається до Львова
Засуджений за вбивство Фаріон подав апеляцію на довічний вирок
На Львівщині чоловік за два дні побив двох людей і пограбував одного з них
На Львівщині зупинили контрабанду нових iPhone 18
Біля Львова мікроавтобус збив на смерть 66-річного чоловіка
ФОТО
Відео
Військовий хотів втекти до Польщі, але переплутав потяг: його затримали на Львівщині
Коментар
Блоги
Михайло Цимбалюк
Сім важливих питань до МОН напередодні початку нового навчального року
Богдан Козійчук
ERAZMUS+ МОЛОДІЖНІ ОБМІНИ – БІЛЬШЕ, НІЖ МАНДРІВКИ
Михайло Цимбалюк
Завдання ворога - показати, що війна «всюди», що тилу не існує