На думку директора Львівської обласної клінічної лікарні, захворюваність плавно зростає, отже, про послаблення карантину говорити занадто рано.

Вірус COVID-19, який прийшов в Україну після Китаю і країн Європи, мутував і все більше стає небезпечним і для молодих. Лікування не завжди є ефективним, особливо, коли люди мають супутні хвороби. Про це — у розмові з директором комунального некомерційного закладу Львівської обласної ради «Львівська обласна інфекційна клінічна лікарня» Сергієм Федоренком, яке вийшло на сайті газети "Високий Замок".

— До Львівської обласної клінічної лікарні привозять найважчих хворих на COVID-19. Якою є ситуація із захворюваністю в області?

— У Львівській обласній клінічній інфекційній лікарні зараз перебуває на лікуванні 117 хворих на COVID-19. Це хворі з підозрою та підтвердженим діагнозом коронавірусної інфекції, п’ятеро хворих — у реанімаційному відділенні, двоє з них на керованому диханні з допомогою апаратів штучної вентиляції легень (ШВЛ). Ми повинні розуміти, що терапія, яка проводиться хворим, як у нашій лікарні, так і в Україні зокрема, не ґрунтується на засадах доказової медицини, а на вивченні безпосередньо досвіду багатьох європейських країн, КНР і носить узагальнюючий експериментальний характер. Багато лікарів сподівалися на високу ефективність протималярійних препаратів, а також ліків для ВІЛ/СНІД-інфекції. Такі публікації у науковій літературі були, але практичний досвід показує, що далеко не у всіх випадках ці препарати допомагають.

— Вакцини проти туберкульозу БЦЖ, якими відразу після народження вакцинують немовлят в Україні, оскільки є епідемія туберкульозу, якимось чином створюють захист від COVID-19?

— Є припущення вчених, що це може захищати, бо виробляються антитіла на туберкульозну інфекцію, які стають певним бар’єром для проникнення коронавірусної інфекції, але доказової, наукової бази стосовно цієї теорії не маємо. Це лише припущення. В Італії, Іспанії туберкульоз був давно подоланий, і тому БЦЖ там не вводять дітям.

— Найважчі пацієнти з COVID-19 — це ті, у кого є важкі супутні недуги…

— Так. Якщо є цукровий діабет, ожиріння, гіпертонічна та ішемічна хвороби, захворювання інших внутрішніх органів, зокрема, хронічні гепатити, цироз печінки, онкологічні захворювання та злоякісні хвороби системи крові, і такі пацієнти захворіють на коронавірусну хворобу, то вона матиме важкий перебіг. Ці хворі мають виражені легеневу і серцеву недостатності і найчастіше розвивається у них важка двобічна пневмонія. На жаль, наявна медикаментозна терапія не завжди призводить до очікуваних результатів. Цих хворих переводимо на штучну вентиляцію легень, яка також не завжди дає позитивного результату. Розвиваються незворотні процеси ураження практично усіх органів і систем організму: серцево-судинна, дихальна і ниркова недостатності. Інтенсивна терапія у таких випадках не завжди допомагає і це призводить до летальних випадків.

— І це незалежно від того, скільки років пацієнтам?

— Від січня надходила інформація з Китаю та країн Європи, що важкі наслідки коронавірусної хвороби найчастіше стосуються людей старшого віку — кому за 65 років. Казали, що молоді люди майже не хворіють. Сьогодні можу стверджувати, що це не так. У нас є хворі, які мають і 30 років, і 35, і 40… Молодь сподівалася, що їх то обине, тому ходили на вулицях без масок, відкрито і безпечно, не дотримувалися соціальної дистанції. Це призвело до того, що інфікування поширювалося і молоді люди потрапляли до нас у лікарню. Причому, у більшості цих людей була залежність від кисневої терапії, розвивалися складні двобічні пневмонії. Вірус не вибирає, якого віку людина, бідна чи багата. Навіть є випадок зараження немовлят. Не підтверджено, від мами пішло інфікування чи від медперсоналу, який приймав пологи, але у новонародженої дитинки вже було виділено коронавірус. Усім потрібно пам’ятати: єдиним методом захисту є карантин, якого потрібно відповідально дотримуватися, якщо хочемо бути здоровими.

— Коли сонце і тепло, багато людей гуляють у місті…

— Ми ще не досягнули піку захворюваності. Перебуваємо на плаваючому плато, де показники захворюваності плавно зростають. Впродовж останніх трьох діб нема стрибкоподібного, але планомірне збільшення кількості хворих є. На території лікарні є палатка, до якої приходять люди, які хочуть обстежитися методом полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР) — а це золотий стандарт у діагностиці COVID-19, — людей біля палатки є більше, ніж у попередні дні. Гуляти, бо гарна погода, це випробовування долі, яке може призвести до трагедій. Сподівання, що сонце вб’є вірус — міф. В Ірані нема зими, а пандемія є. В Ізраїлі, Іспанії, Італії постійно сонце, а люди хворіли і помирали. Тому усіх закликаю залишатися вдома під час карантину, не ризикувати здоров’ям своїм та інших людей. Експерименти не на часі! А якщо маєте перші симптоми (підвищення температури тіла, виражена загальна слабкість, болі у м’язах, сухий нав’язливий кашель), не чекайте чуда, не займайтеся самолікуванням, а відразу до лікаря! Чим швидше, тим більша ймовірність, що хворобу можна подолати. У нас помирали хворі, які довго лікувалися самотужки вдома, сподіваючись, що це звичайна застуда чи грип. Врятувати їх ми не змогли, бо був втрачений час.

— Хворіють медики, які постійно контактують з хворими. В області налічують 50 хворих медиків…

— Лікарі — група ризику найвищої категорії, оскільки віч-на-віч з інфікованими хворими. Зараження може відбутися тоді, коли медики нехтують правилами, в тому числі і особистої гігієни, які повинні бути при наданні медичної допомоги саме цій категорії хворих. У Тернопільській та Волинській областях маємо випадки масово захворювання медиків. У нас є поодинокі випадки зараження медиків, масових, на щастя, немає. Хворих, які перебувають у реанімаційному відділенні, потрібно доглядати постійно, тому персонал повинен мати усі необхідні засоби для захисту. Маємо у достатній кількості засоби індивідуального захисту: комбінезони, ізоляційні халати, маски, бахіли, респіратори. Хочу подякувати владі і меценатам, які допомогли нам закупити необхідну кількість засобів індивідуального захисту.

— Чи доцільно зараз послабляти карантин?

— Карантин — вимушений захід, який приймає і затверджує уряд як відповідь на ситуацію, що склалася. Вірус не може існувати вічно. Частина людей перехворіє — і тоді вірус вже не буде таким страшним. Під дією різних факторів вірус може зникнути повністю або зменшить свою активність і силу. Тоді стане не таким небезпечним. Крім того, вірус грипу має чітку сезонність. Ніколи нема масової захворюваності на грип у травні, червні чи липні, хоча сам вірус циркулює у навколишньому середовищі. Так само можемо припустити, що коронавірус стане сезонним, тобто виникатиме в осінньо-зимово-весняні місяці, але з приходом літа втрачатиме активність і не викликатиме масових захворювань. Згадайте, яким небезпечним був вірус «пташиного» чи «свинячого» грипу, але з часом його сила зменшилася і вже немає масового зараження людей. Отже, потрібний час на карантин, на доказову медицину, на дослідження — і це все треба витримати зараз. Усім краянам бажаю витримки і міцного здоров’я.